近年来,乐都区以建设紧密型县域医共体为契机,以政策联动、信息互通、监管协同为抓手,持续深化“三医”改革,着力解决基层群众就医用药难题,不断提升县域医疗服务水平,推动医药卫生事业高质量发展,更好满足了人民群众健康需求。
(一)构建紧密型医共体服务体系,解决群众看病难、看病远、看病贵问题。建立医疗联动运行机制,健全联席会议制度,加强紧密型医共体建设,形成以区中医院为龙头、区二医院和21家乡镇卫生院为成员单位的紧密型医共体,建立区乡医院固定帮扶体系,基层医疗服务水平明显提升。今年以来,医共体累计派出47名医务人员到8家卫生院巡诊帮扶,开展巡回医疗29次,提供健康咨询超500人次,诊疗患者350余人次,推动优质医疗资源扩容共享和区域均衡布局。将中藏医医疗机构纳入医保付费范围,强化中藏医适宜技术推广应用,21个乡镇卫生院和80%的村卫生室提供中医药服务,4个乡镇卫生院提供藏医服务,基层中藏医诊疗人次占比33.5%。将开展“优质服务基层行”活动作为提升基层医疗卫生机构服务能力抓手,以加强“软件”建设为突破口,以“服务”为重点,促进基层机构规范化建设,努力提升达标率。截至目前,洪水等6所乡镇卫生院达到推荐标准,高庙卫生院被认定为社区医院。建设麻醉等薄弱专科,开展全区首例疑难麻醉手术,全区医疗水平不断提升。
(二)构建智能型医保服务体系,提升医保参保范围、服务效能。优化医保经办服务体系,推进经办窗口“综合柜员制”和医保服务“全省通办”,落实医保业务“一站式”服务、“一窗口”办理等便民服务措施,提升医疗保障经办服务质效,全区城乡居民基本医保参保率达97.1%。区乡村医保业务刷卡覆盖面不断扩大,306个村卫生室中已有200个卫生室开通刷卡业务,今年区政府计划投入75万元,在剩余的106个村卫生室开通刷卡业务,群众就医用药更便捷。推进DIP支付方式改革三年行动计划,动态调整病种、分值、系数等要素,全区23家医疗机构实行DIP付费,统筹地区、医疗机构、病种及基金覆盖面均提前完成阶段性任务,医管水平和基金使用绩效“双提升”。扎实开展医保智能监管应用,以“医疗机构定期自查+部门随机检查”方式,推动形成共建共治共享的医保治理新格局。
(三)构建高效型医药监管服务体系,保障群众用药安全、及时。常态化、制度化推进药品耗材集中带量采购,全区公立医疗机构全面完成约定采购量,集中招标药品使用率达100%,配送率达95.2%,“智慧医保”“刷脸”结算服务在“两定”机构基本实现全覆盖。坚持基本药物主导地位,将基本药物使用情况纳入绩效考核体系,2025年累计拨付基本药物补助资金458万元,进一步减轻公立医疗机构运行压力。目前,区中医院基本药物配备占比84.76%,基层医疗机构92.5%。依托区中医院中医药示范基地,实施中藏医服务能力提升工程,完成区中医院龙砂医学流派工作室、雨润洪水卫生院“示范中医馆”“旗舰中医馆”和雨润镇荒滩等四家村卫生室中医阁建设,以点带面提升区乡村三级中医药服务能力。聚焦特殊药品、个体诊所等重点领域,常态化开展药品领域专项整治,严查药品追溯码,全力保障群众用药安全。