乐都区:筑牢医疗保障“民生网” 绘就 全民健康“同心圆”
浏览:1104次 时间:2025-05-06 来源:乐都区政府

近年来,乐都区始终把医疗保障作为增进民生福祉的重要抓手,以“保基本、强基层、可持续”为目标,通过政策引领“强根基”、监管创新“筑底线”、服务优化“增温度”的组合拳,让医保惠民政策真正转化为群众“病有所医”的幸福感和获得感。

政策驱动+精准服务,织密参保覆盖“责任网”。下发《关于进一步加快2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》《致全区广大城乡居民的一封信》,以专题会议压实责任链条,采取多种措施全力推进全民参保扩面工作。同时,深入乡镇采取“面对面”“一对一”的方式,为参保人员详细解读医保惠民政策,确保全区城乡居民“不漏一户、不丢一人”,确保特殊人群、稳定脱贫人员参保率达到100%。截至3月,全区城乡居民基本医疗保险实际参保人数20.7万人,达到目标任务数的94.78%,其中脱贫人口参保率达97.8%,监测户参保率达99.8%。

监管“亮剑”+智能追溯,守好医保基金“安全线”。持续加大医保基金监管,全面完成2025年《青海省医疗保障定点医药机构服务协议(2025版)协议》签订工作。持续深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治,将解决参保群众就医的“急难愁盼”和减轻医疗负担列入医疗医保领域“抓整改、办实事、解难题”整改重点。目前,全区定点医药机构正在开展自查自纠活动,共收到自查报告72份,医药机构主动退赔违规医保资金5.6万元。同时,严格落实追溯码工作,要求各定点医药机构压实工作责任,落实专人负责,做到应采尽采,做到药品追溯码应传尽传、有码上传、无码和拆零药品按对应方式上传,严防倒卖、串换药品等骗保行为发生。

能力提升+服务升级,打造医保便民“新标杆”。聚焦广大参保群众医保需求,乐都区以“高效便捷”为导向,持续提升医疗保障服务能力,根据海东市财政局《关于下达2025年医疗服务与保障能力提升补助(医疗保障服务能力建设部分)资金预算的通知》(东财社字〔2025〕149号)文件精神,制定我区《2025年医疗服务与保障能力提升项目实施方案》,聚焦经办服务标准化、信息化建设,有序推进招采工作,推动医保服务从“能办”向“好办”“快办”跨越,打通医保惠民“最后一公里”。